Min lokala hjälte

Bristen på allergiläkare: ”Det är katastrof”

Allergiläkaren Caroline Nilsson är oroad över framtiden för specialistvården i Stockholm.
Allergiläkaren Caroline Nilsson är oroad över framtiden för specialistvården i Stockholm.
Över 40 000 pollenallergiker i Stockholms län har särskilt svåra besvär. Men specialisterna är för få och framtiden är alarmerande.
De flesta allergiläkarna är i nämligen 60-årsåldern och bara en har just nu utbildningstjänst.

Som Mitt i tidigare berättat är det brist på allergiläkare, så kallade allergologer i Stockholms län.

Just nu har ungefär 100 personer med svår allergi väntat längre än vårdgarantin – 30 dagar – på att få en tid till en av länets cirka 20 allergologer.

Med pollensäsongen i antågande väntas fler patienter tillkomma och situationen är mer eller mindre akut.

– Det är en katastrof. Många remisser till allergisjukvården för vuxna tas inte ens emot för att det inte hinns med, säger Caroline Nilsson på Södersjukhuset, ordförande i SFFA, Svenska föreningen för allergologi och barnallergiläkare.

Många i pensionsåldern

Inom hennes område – barnallergi – är antalet specialister fler. Men när det gäller allergologer för vuxna patienter är läget oroande.

Just nu är ett 20-tal verksamma i länet inklusive privata aktörer. Men många är i 60 årsåldern och det finns bara en kommande specialist – så kallad ST-läkare – som snart genomfört sin utbildning.

På Södersjukhuset finns en vuxenallergolog. På Huddinge sjukhus finns två. På Karolinska universitetssjukhuset finns bara en allergolog, som jobbar på halvtid.

SFFA beräknar att ungefär två procent av befolkningen har så svåra allergibesvär av pollen att ”vidare vård” behövs, oftast i form av imunterapibehandling eller vaccination. Det betyder närmare 46 000 personer i Stockholms län per år.

Alarmerande läge

Caroline Nilsson tror till och med att det kan vara fler och beräknar att ungefär tio procent av alla pollenallergiker behöver specialistvård. Något som ger omkring 60 000 patienter i länet.

De allra flesta patienter kan få hjälp av primärvården där en hel del kunskap om allergi finns. Men för svårare fall blir det besvärligt i framtiden om inget görs på sikt.

– Vem ska utbilda primärvården om vi inte finns kvar? Då kan vi inte heller utbilda nya, så illa är det.

Hur har det blivit så här då?

– Dels har man inte tillsatt ST-tjänster tidigare och dels har många privata aktörer inte avtal om att utbilda ST-läkare, säger Caroline Nilsson.

Dessutom är vägen till allergologtiteln – som alla andra specialtitlar – lång. Från det att läkarstudierna inleds tar det ungefär 15 år att bli specialist.

Det är inte säkert att man ens får tid till en specialist

Caroline Nilsson, allergolog

Men situationen har tagits upp av politiken i landstinget och just nu pågår insatser.

– Vi har finansierat en till ST-tjänst som är på väg att tillsättas och vi jobbar med att få ut de under utbildning utanför akutsjukhusen in i vårdvalssystemet, säger Eva Bring, enhetschef på avdelningen för somatisk vård på landstinget.

Hur ska allergologerna hinna utbilda och samtidigt göra sitt jobb?

Alla vårdgivare behöver bidra i utbildningsuppdraget. Det är viktigt att alla inom landstinget tar ett gemensamt ansvar för att utbilda allergologer.

Varnas för jobbigt pollenår

Caroline Nilsson tycker det är bra att frågan lyfts och att insatser sätts igång, men ställer sig fortfarande frågan var och av vem utbildningen ska ske.

Redan nu har hon och kollegorna märkt av att patienter börjat märka av pollen, men de allra svåraste fallen brukar komma när björkpollen slår till, vanligtvis i början av maj.

Experterna har redan varnat för en säsong med höga halter av björkpollen, något som skulle leda till att många har en besvärlig vår framför sig.

– Jag skulle kunna tänka mig att det finns patienter som skulle behöva specialhjälp men som inte ens får en tid hos en specialist, säger Caroline Nilsson.

Fakta

Allergologer

Bristen

Det råder brist på allergiläkare för vuxna, så kallade allergologer, i hela Sverige.

Enligt beräkningar finns det en allergolog på 100 000 vuxna i Sverige. I jämförelse finns går det en hjärtspecialist på 10 000 vuxna.

I Stockholm finns ett 20-tal allergologer. omkring 46 000 länsbor beräknas ha svåra besvär av pollenallergi. Det gör att det går minst 2 300 patienter på en allergolog.

Behandlade patienter

I januari i år hade drygt 4 000 patienter i Stockholm län behandlats med allergivaccin.

Landstinget beräknar att 65 procent av de som söker vård får det inom vårdgarantin på 90 dagar.

Den 17 april stod 100 patienter i kö som väntat längre än 30 dagar på att ens få tid.

Ojämnt fördelade

Beståndet av landets allergologer är även ojämnt fördelat.

I till exempel Örebro och Västernorrlands landsting finns inga allergologer.

Här finns de

Hos vårdguiden och på pollkollen.se listas allergimottagningar i Stockholmsområdet.

Fakta

Det här är pollenallergi:

Symptom

  • Röda och irriterade ögon (klåda och rinnande).
  • Rinnande och/eller täppt näsa, klåda i näsa och/eller svalg.
  • Överkänslighet i näsan och nysningar (ofta många nysningar efter varandra).
  • Trötthet.
  • Svårt att andas (ihållande hosta, pipande andning).
  • Eksem.

Behandling

  • Receptfria mediciner med antihistamin, kromoglikat eller kortison. Det finns tabletter, ögondroppar och nässprej.
  • Din läkare kan även skriva ut receptbelagda mediciner om det ovanstående inte fungerar.
  • Vaccinationsbehandling med sprutor för dem som har stora besvär. Det finns även tabletter som vaccinerar mot gräspollen.

Tips

  • Tvätta håret på kvällen innan läggdags, för att göra håret pollenfritt.
  • Vädra inte i sovrummet innan du ska lägga dig.
  • Undvik fysiskt ansträngning utomhus – träna inomhus i stället.
  • Håll koll på pollenrapporten.se eller pollenkoll.se för de senaste rapporterna om pollenhalter där du bor.
Källa: Vårdguiden/Astma- och allergiförbundet