Färre förlossningar än väntat – klinikerna har överkapacitet

Karolinska universitetssjukhuset inför flytten den 28 oktober 2018. Bildt från Akuten , helikopterplattan, cancer och förlossningen.
Förlossningsrum på Nya Karolinska visas upp inför inflyttningen. NKS kapacitet är 3 200 förlossningar om året. Arkivbild.
Prognosen om 500 fler förlossningar per år slog fel. Nu föreslås nya förlossningsplatser hållas inne.
Men 2023 väntas barnafödandet ta fart igen.

Fullt på förlossningen? Tur då att prognosen för antalet förlossningar i länet slog fel. För annars hade ännu fler födande mammor behövt plats.

Från 2017 har antalet förlossningar förutspåtts öka med två procent under några år framåt, motsvarande 500-600 fler födslar per år.

I stället minskade de med tre procent mellan 2016 och 2017, och därefter är ökningen liten.

Prognosen skrivs ner

Under 2018 föddes 28 676 barn vid länets förlossningskliniker. Prognosen, och den planerade kapaciteten för 2019, är 29 550 födslar.

Den skrivs nu ner till 29 100 födslar, enligt ”Reviderad plan för förlossningsvården 2019-2027” som behandlas i hälso- och sjukvårdsnämnden den 18 juni.

Beräkningarna bygger på prognoser om antal kvinnor i barnafödande åldrar och deras benägenhet att föda barn.

Bara 1,66 barn per kvinna

Ett årligt fruktsamhetstal tas fram, som visar genomsnittligt antal barn per kvinna ett visst år, samt ett långsiktigt fruktsamhetstal som visar genomsnittligt antal barn per kvinna vid 45 års ålder.

Det årliga fruktsamhetstalet har de senaste 40 åren pendlat mellan 1,5 och 2,0 barn per kvinna. 2018 låg det på 1,66.

Det långsiktiga har legat stabilt på 1,8 i Region Stockholm de senaste åren.

Fruktsamheten är svårare att förutse

Anders Nettelbladt

– Befolkningsprognoserna brukar vara träffsäkra, men fruktsamheten är svårare att förutse. Det man vet är att konjunktur, arbetsmarknad och familjepolitik påverkar, säger Anders Nettelbladt, utredare vid hälso- och sjukvårdsförvaltningen.

Han berättar att det här är första gången som fruktsamhetstalen vägs in i prognosen, och menar att prognoserna kommer att bli mer träffsäkra framöver.

Nya platser stryks

När nu prognosen skrivs ner minskas den planerade höjningen av kapaciteten.  Karolinska i Huddinge skulle utöka med 500 förlossningar 2020, men den ökningen föreslås strykas.

Och vid den förlossningsklinik som byggs vid S:t Görans sjukhus blir det till en början 2 000 förlossningar per år mot planerade 4 000.

Kliniken ska öppna 2022, och enligt prognosen får regionen då en överkapacitet på 2 000 förlossningar.

Trenden vänder 2023

Men 2023 väntas trenden vända. Både fruktsamhetstal och antalet kvinnor i barnafödande åldrar spås öka, och antalet barnafödslar kommer att uppgå till 34 500 år 2027.

– Det blir en kraftig ökning. Den årliga fruktsamheten, som nu är på väg ner, bör vända upp mot 1,8, som är den långsiktiga fruktsamheten och där vi legat stabilt över tid, säger Anders Nettelbladt.

Vid det laget har kapaciteten vid länets förlossningskliniker slagit i taket. Vad som då kan bli ett problem är personalbrist, främst vad gäller barnmorskor, påpekas det i förlossningsprognosen.

Fler barnmorskor behövs

Det senaste året har flera åtgärder satts in för att få barnmorskor att stanna kvar i yrket och för att rekrytera fler.

Till exempel har pengar skjutits till så att grundbemanningen på klinikerna kunnat höjas, och nyutexaminerade barnmorskor får en mentor och får gå bredvid ordinarie schema under en period.

Sjuksköterskor som vidareutbildar sig till barnmorskor kan också gör det med bibehållen lön.

Fakta

Så många förlossningar planeras på klinikerna i år

Danderyds sjukhus: 6 700

BB Stockholm: 4 000

Karolinska Solna: 3 200

Karolinska Huddinge: 5 250

Södersjukhuset: 8 000

Södertälje sjukhus. 2 400

Källa: Region Stockholm