Tv:n står oftast på, på övervåningen i Jan Bergvalls villa i Herrängen. Den är ett av hans få glädjeämnen i tillvaron. Han sitter ensam i sin rullstol mitt i vardagsrummet, med gardinerna fördragna för att inte solljuset ska ge reflexer på tv-skärmen.
– Hade jag inte tv:n vet jag inte vad jag skulle göra. Händer det något med den är det kört. Jag är så ensam, säger han och skakar på huvudet.
Jan Bergvall tillbringar många timmar framför tv:n. ”Jag sover bort en del av dagen också”, säger han.
Angie Gray
Det var på luciamorgonen 2016 som Jan Bergvalls liv plötsligt förändrades. 72 år gammal fick han en stroke och blev förlamad i vänster kroppshalva. Det kom helt oväntat. Innan var han pigg och jobbade som busschaufför. Men efter stroken sitter han i rullstol och är beroende av hjälp, inte minst efter hustruns död 2019.
Hemtjänsten kommer sex gånger om dagen. Han får hjälp med att kliva upp, klä på sig, med att öppna post och få i sig frukost, lunch och middag, till exempel.
Trillade i trappan
Dessutom är han beviljad duschning tre gånger i veckan. Men några duschar blir det inte längre. Duschen finns på nedervåningen och den 12 september förbjöds hemtjänstpersonalen att hjälpa honom nerför trappan.
– Så nu sitter jag här oduschad och ännu mer isolerad än förut, säger Jan Bergvall som bjuder på kaffe och kanelbullar i köket.
”Jag började jobba när jag var 15 år och skulle spara ihop pengar till en moppe. Sedan jobbade jag ända tills jag fick stroken, när jag var 72. Det känns hårt att bli nobbad så här på slutet”, säger Jan Bergvall.
Angie Gray
Han blev förtvivlad över beslutet, som kom sedan en anställd inom Älvsjö hemtjänst trillat med honom i trappan. Efter det infördes dubbelbemanning, på hans och hemtjänstens initiativ. Två personer hjälpte honom att gå ner till nedervåningen där en annan rullstol står.
Men det blev en kort period. En chef inom hemtjänsten kom sedan på besök och meddelade att det hela var riskabelt för både honom själv och för personalen.
Blir utan aktiviteter
För Jan Bergvall innebär det inte bara att hans personliga hygien får lida. Han kan inte heller göra ärenden, ta sig till vårdcentralen eller delta i någon aktivitet, trots att han är beviljad följeslagare till sådant.
– Jag får inte den hjälp som jag har rätt till. Det är svårt. Jag har varit en föreningsmänniska i åratal och haft ett umgänge med människor. Psyket tar mycket stryk, säger han och tillägger:
– Under mötet var det heller inget samtal om hur man skulle kunna hjälpa mig att bli bättre eller hur man över huvud taget skulle kunna lösa situationen. Det tycker jag är konstigt.
Jan Bergvalls kök, vardagsrum och sovrum är på övervåningen, men duschen finns en trappa ner. Nu får han inte längre hjälp att komma dit. "Jag är fast häruppe".
Angie Gray
Byggde huset själv
Att bo i en tvåvåningsvilla är inte optimalt när man är 78 år och rullstolsburen. Men Jan Bergvall byggde huset själv 1982. Han har starka känslomässiga band till den gula trävillan och ”känner sig som ett med huset”.
Han har också försökt att lösa sin situation – ansökt om bostadsanpassning hos stadsbyggnadskontoret.
– Jag fick veta att väntetiden för att få en handläggare är 4–5 månader. Sedan ska ju handläggaren sätta sig in i allt också. Det kan ju ta ytterligare flera månader.
Malin Hedberg är chef för beställarenheten inom äldreomsorgen, vid Hägersten-Älvsjö stadsdelsförvaltning, där man avslår eller beviljar insatser och sedan beställer dem av hemtjänsten.
Jan Bergvalls byggde själv sitt hus, inklusive trappan mellan våningarna. Nu har den blivit ett stort problem.
Angie Gray
En arbetsmiljöfråga
Hon kan inte uttala sig om det enskilda fallet, men betonar vikten av att hemtjänstpersonalen ska ha en trygg och säker arbetsmiljö och inte utföra moment som är riskabla för dem och för de äldre.
– Folk kan bli sämre under tiden de har hemtjänst. Då kan hemtjänsten meddela oss att dubbelbemanning behövs. Då sätter vi in det. Men i vissa fall kan det vara så att inte heller det fungerar. Hemtjänsten bedömer helt enkelt att det är en risk både för personalen och för den äldre. Då utför man inte det momentet, säger hon.
Jan Bergvall vill överklaga beslutet till förvaltningsrätten och efterlyser därför ett skriftligt besked. Men att överklaga hemtjänstens beslut angående dubbelbemanning går inte, berättar Malin Hedberg.
– På beställarenheten beviljar vi eller ger avslag till olika insatser. Om insatserna görs med dubbelbemanning eller inte är en fråga för utföraren, alltså hemtjänsten. Det kan man inte överklaga. Men man kan byta hemtjänst om man inte är nöjd.
”Man har ett eget ansvar att se över sitt boende”
De äldre i samhället blir allt fler. Det ställer stora krav på äldreomsorgen. Därifrån betonar man också den enskildes ansvar att se över sin situation i tid.
Jan Bergvall fick en stroke och blev rullstolsburen för sex år sedan. Nu börjar hans situation bli ohållbar, då hemtjänsten inte längre hjälper honom upp och ned för trappan i hans villa.
Han vill inte flytta till ett äldreboende. Det är i linje med den strävan Hägersten-Älvsjö stadsdelsförvaltning har – att äldre ska bo hemma så länge det är möjligt. Orsaken är framför allt ekonomisk. Det kostar generellt samhället mindre om äldre bor kvar hemma och har hemtjänst.
– Det gör det motsägelsefullt att jag inte får den hjälp jag behöver, säger Jan Bergvall.
”Byt eller sälj”
Det håller Malin Hedberg, chef för beställarenheten inom stadsdelsförvaltningens äldreomsorg, med om. Men samtidigt betonar hon den enskildes ansvar för sitt boende.
– Alla människor blir äldre. Och när man blir äldre bör man också se över hur man vill bo. Man har ett eget ansvar att se över att man har en bostad som passar. Man kan byta sin nuvarande bostad eller sälja den och köpa en annan, säger hon.
Ökning med 73 procent
Det här är viktigt inte minst i en tid när de äldre blir allt fler i samhället, lägger hon till. I västra söderort (Skärholmens och Hägersten-Älvsjö stadsdelsförvaltning) förväntas till exempel antalet personer över 65 år öka med 73 procent mellan 2023 och 2050.
Det ställer stora krav på äldreomsorgen, där både hemtjänst och vård- och omsorgsboenden ingår.
När det gäller hemtjänsten har Hägersten-Älvsjö stadsdelsförvaltning en resa att göra. Enligt Hemtjänstindex 2023 (ett initiativ från SPF Seniorerna) är kvaliteten på hemtjänsten i stadsdelen näst sämst i Stockholms stad. Bara Skarpnäck hamnar lägre.
– Vi har såklart diskuterat detta. Vi tar det till oss och tittar på andra stadsdelar som hamnar högre för att se hur de gjort, säger Malin Hedberg.
Ett nytt Hemtjänstindex kommer i december.
De äldre i samhället blir allt fler. I västra söderort ser prognosen ut så här.
Hägersten-Älvsjö långt ner på lista
I Hemtjänstindex 2023 kom Kungsholmen i topp bland Stockholms stads 13 stadsdelar med ett index på 75 (29:e plats i hela riket. Sist låg Skarnäck med ett index på 63,1 (197:e plats i riket). Hägersten-Älvsjö låg näst sist med ett index på 68,9 (117:e plats i riket).
Hemtjänstindex ger en helhetsbild av hur bra en kommun/stadsdel är på att leverera hemtjänst, utifrån seniorernas perspektiv. Indexet fångar upp hela processen, från det att behov av hemtjänst uppstår – ansökan, biståndsbeslut, uppstart och utförande av hemtjänsten.
Källa: Hemtjänstindex
78-åriga Herrängsbon Jan Bergvall är fast på övervåningen i sitt hus och får inte hjälp av hemtjänsten att komma ner.
Angie Gray